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By Professor Dr. Dietrich Reinhardt (auth.)

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1982). Die Haufigkeit ist in Abhangigkeit von der Schwere und Dauer der Erkrankung bei Kindern ebenso groB wie bei Erwachsenen. Der Nachweis ist fUr die Diagnostik, aber auch fur die therapeutische Einstellung von groBer Bedeutung. Er kann durch eine Reihe unspezifischer Tests wie Laufen, Metacholin- oder Histamininhalationen erfolgen (Shapiro et al. 1982; Murray et al. 1981). 4 Das Anstrengungsasthma Auch im symptomfreien 1ntervall entwickeln viele asthmatische Kinder nach einer adaquaten korperlichen Belastung eine Bronchokonstriktion.

Cohen 1977). Dabei muB jedoch berucksichtigt werden, daB sich mit der Entfernung des Kindes aus dem hauslichen Milieu oft auch die Allergenexposition andert, so daB sich die Frage ergibt, ob der positive Effekt der Entfernung durch eine Allergenkarenz oder durch die Unterbrechung eventueller pathologischer Interaktions- und Reaktionsmuster in der Familie zu erklaren ist. Bei Kindern, bei denen eine psychische Konfliktdisposition bestand, lieB sich jedoch auch - im Gegensatz zu einem asthmatischen Kollektiv, bei dem in erster Linie andere Faktoren eine Rolle spielten - eine Besserung erzielen, wenn die Kinder im hauslichen Milieu blieben und die Eltern vorubergehend in ein Hotel zogen (Cohen 1977).

Da beiHingerfristiger Belastung die Bronchokonstriktion wieder verschwindet - die Kinder "iiberlaufen" ihr Asthma- (Godfrey 1977), mag den Miittem auch aus diesem Grunde die Asthmasymptomatik entgehen. Die Kinder selbst wollen sich dariiber hinaus auch nicht auBerhalb der Gemeinschaft stellen. Vielfach beobachtet man, daB asthmatische Jungen beim FuBballspielen im Tor stehen und so kaum als Asthmatiker auffallen. Die Frage, die sich stellt, ist, ob das Anstrengungsasthma einen eigenen Krankheitswert hat oder ob es lediglich Ausdruck fUr ein hyperreagibles Bronchialsystem ist.

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